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本文导读目录：
2、让我以一名执证潜水员的身份，潜水技术眼光来探讨一下这部影片吧!
3、我带8岁儿子去看了“学习困难门诊”，获得近10份诊断报告 …
创作立场声明：一切分享都建立在我本人亲身的体会和经验上，疗效也只针对特定个人，我有自知之明，对于祖国医学，我是连皮毛都没掌握的，就是纯粹分享罢了 广东是鼻炎，尤其是过敏性鼻炎的高发地，很多人受鼻炎长年累月的困扰，其中包括我家老大。我家老大今年7岁，在读幼儿园期间，身体一直不错，但有过敏性鼻炎，去医院检查过敏原，结果是对螨虫粉尘等过敏原都是最高级别的过敏，开了半年的抗过敏药，鼻腔内窥镜显示息肉过大约1/3，暂不建议手术。 抗过敏药我基本没怎么用，心里对这个有点排斥，而且主要症状是起床后的过敏反应，不算很大影响。上小学后，因各种原因体质有所下降，大约在2019年10月份左右，因为一次严重感冒，发展为鼻窦炎，经两个月的阿奇霉素/西林治疗，仅仅稍稍好一点，依然是一躺下就鼻塞得完全不能睡觉，睡着了鼻鼾声堪比拖拉机，大约只能睡半个小时左右，必定会因为没法呼吸而醒过来。大概是病情重，医院开的喷鼻子激素，一点用处都没有，白天没半点精神，无法正常上学。我是和他一个房间睡的（他妈陪老二在另一个房间睡），我自己也完全没法休息，各种精神上的担心简直快把我折磨疯了，偏偏西医还真没有其它好办法。 从19年12月份开始，用洗鼻子的盐水每晚冲洗鼻子，他自己说洗完舒服些，但还是一躺下就大打呼噜，辗转难以安眠。这个时候，我开始在外面自己买鼻炎/鼻窦炎中成药给他吃，药名不记得了，只记得大多是辛凉的药物，同时买了一些刮痧板点穴笔之类，每晚帮他刮背部，点按四神通，迎香等穴位，也收到一些有限的效果。 延绵至2020年2月份，这个病也变成慢性鼻窦炎了，我萌生了针灸和吃中药调理的想法，最主要的原因是——此时我已经读了不下五十本中医理论和实践方面的书籍。 下面说一下治疗过程。 虽然理论学了一堆，但让我在自己亲儿子身上下针和开药方，我是做不到的，也没这个水平和信心。所以我还是辗转找到一个广州的老中医，在今年3月5日，第一次带儿子到广州就医。 当天就诊，诊断为肺寒脾虚，要祛肺寒和健脾祛湿，开了3天药，并第一次针灸，针灸的穴位我还记得：百会，印堂，迎香，合谷，曲池，三阴交，太冲。 我儿子很勇敢，当然也因为被这个病折磨惨了，扎针整个过程都没哭，其实我知道，扎面部的迎香绝对是比较痛的。 方子是玉屏风散为主方，加上治标的辛夷花，苍耳子，再加上健脾的药：陈皮，淮山； 第一次就诊，医生说大约需要3个月才好得了，一个月才能见得到效果，第一个月每天都要针灸，之后可以隔天来。 三天药后，没什么感觉。 随便放张扎针的图片 第二次开方，辩证还是寒湿，主方玉屏风散不变，治标药辛夷花和苍耳子也不变，加上祛湿健脾的白术，芡实，砂仁，淮山，这次去了柴胡，换了些健脾的药，最大的变化是——加了桂枝，七天。 扎针也要辩证，这段时间，扎针的穴位有些许变动，例如去了曲池，换成中脘和关元，有时也针列缺和足三里，但有些穴位是一定不变的：百会，印堂，迎香。 玉屏风散主方和治标药不变，加上柔肝的白芍柴胡，还有些健脾祛湿的药 如此针了大半个月，有时医生没开诊也不是天天针，效果开始看到了，晚上呼噜声小了，睡觉相对安稳了些，一两个小时才因为呼吸不了醒一下或者换个姿势。 由于疫情的原因，加上一些特殊的原因（具体不好解释），这个医生不能继续开诊了，尝试通过微信发舌头的照片开方，效果完全不行，当时我沮丧极了，感觉前功尽弃，又回到原来，具体我不知道是因为手机屏幕有色差还是这个医生眼花等等。不过也可以想象，隔着屏幕，看不准是有可能的。当然，即便隔着屏幕开方，诊金那是一分钱不少的。 我也陷入了两难的地步，该咋办？ 思考再三，还是靠自己吧！ 因此，我没继续看中医理论的书籍，改为日以继夜的专攻针灸，之后我网购了十几盒一寸针和脉冲治疗仪，并第一次在自己身上下针，下的是足三里，自我感觉很酸胀，知道扎对了，并尝试捻转提插等手法，之后扎自己合谷，中脘，关元。我本来就胆大妄为，很快就在我妈身上扎针。她长期失眠，我帮助她扎风池，内关、神门等穴位，但是没什么效果，可能慢性病本来就需要长疗程；但她有一次牙痛得很，我扎了她的听宫，合谷，颊车一共6个穴位，才一次就不痛了，让我信心大增。 我先强调，肩部，背部（命门以上）和颈项，这三个地方的穴位，自学者不要乱尝试，颈项容易扎到神经，肩部和背部容易扎到肺，弄成肺气泡，即使是正规医院，因为下针过深或方向不准（例如本来应该斜刺的穴位直刺了）造成肺气泡的医疗事故也经常发生。但手肘以下，膝盖以下，可以说随便扎，即便扎不准也就痛一下流几滴血，最麻烦的估计是扎到筋或者动脉，会肿起来（可以在肿处前后各下一针消肿），但也不会有什么危险，现代的针灸钢针都非常小。 话虽如此，毕竟是亲生的，我还是非常小心的，第一次扎针，我扎了儿子的百会，印堂，迎香，曲池，合谷，足三里，三阴交，一共12个穴位，配合脉冲治疗仪留针20分钟，由于也不是很熟，扎迎香时肯定很痛，有句口诀“面口合谷收”，一般下面部的针前先下合谷，有一定的麻醉作用。 儿子对我无条件信任，全程配合，感谢他！ 针灸已经开头了，内服药呢？这个我反而较有信心，原因有四： 1.看了几十本中医理论和临床的书，经典的《神农本草经》也看过几遍，心里有一点底子； 2.中医最难的是辩证，辩证已经辩过了，结合我对中医的认识，这个辩证基本方向是对的； 3.我就研究单纯一个病，鼻窦炎，中医所谓的鼻渊，天天琢磨各种书籍，相对熟； 4.天天陪着儿子，陪睡陪吃陪玩，对病人的情况很了解，有什么变化我都清楚。 于是，我开了第一个方：黄芪10，白术10，防风10，辛夷花5，苍耳子10，石菖蒲5（后下），太子参10，杏仁3，陈皮5，云参10，淮山10，甘草3，柴胡3，七天 效果还不错，至少觉得老大面色有所好转，没那么苍白了，唇色和舌头都开始有点血色。 治疗这么长时间，我从没中断过给我儿子推拿和刮痧，推拿主要是拿脊，7到9次（单数为阳数），刮痧主要刮背部肺腧脾腧等，也就是足太阳膀胱经的背部腧穴，温柔刮，不求出痧，刮到有些发红为止。 我也不知道有没有用，但我儿子是一天天好起来了，总有点辅助作用吧。 针灸的穴位也有些变化，百会印堂始终不变，除此外我有时不扎迎香，改为列缺，曲池等，有时我也给他扎腹部的中脘和关元，我儿子对于腹部的针始终很恐惧，我个人经验，腹部针的话，稍稍斜一点容易进针，也不一定非要直刺，只要针尖是对着穴位的就行。 另外，针灸有所谓“开四关”的讲究，就是关元和合谷共4个穴位，所有气病（鼻窦炎属肺系疾病）的治疗都要先打开气机。所以很多时候除了头部两针，我都先下合谷和太冲。 药方的话，根据我观察儿子的舌头和气色，晚上睡觉情况，吃饭，大小便等，也有调整，一般如果湿气重了我就加些祛湿的药，茯苓泽泻等，如果有一点咳嗽，嘴唇焦干我就加些百合之类养肺阴的药，如果鼻塞重了我就加白芷之类，胃口差些我就加砂仁，鼻涕多了就加苍术等等，但主方基本是玉屏风散不变。 其中玉屏风散我只有一次开药没用上，因为我觉得他即使没什么鼻塞了，睡眠也不好，我于是开了些收敛的药，乌梅，五味子等，配合防风，白芍，银柴胡等，有升有降，应该是能增强抗过敏的能力并敛肝的（中医认为肝藏魄，晚上睡眠多梦跟肝有关）。但效果一般，于是改回原来的玉屏风散加减。 已经各种中医手段齐施两个多月了，晚上基本能安稳的睡觉了，几乎没有鼻塞了，只是早上起来时或遇到空调时打喷嚏和流清鼻涕，这是过敏性鼻炎的症状，还需要继续提高身体抵抗力（中医说的卫气）。针灸已经改为两天一次，而且最近我也打算停针灸了，药方已经没用辛夷花和苍耳子了，我觉得无需继续治标了。原来的推拿和刮痧停了，改成单一的腹部按摩增强脾胃，当然其中最主要的原因是——儿子已经不耐烦了。。。 最近自己开的一张方是这样的：黄芪10，党参10，白术10，炙甘草10，当归6，陈皮6，防风10，炒麦芽6，百合10，柴胡6，砂仁3（后下），煲的时候加两三个红枣（红枣除滋补作用外主要是保护肠胃）和几片生姜。 从吃药的第一天开始，就已经停了洗鼻。治疗两个多月，儿子的鼻窦炎基本好了，现在还是有点过敏性鼻炎，早上起床打几个喷嚏，但只要不影响睡眠，我就已经谢天谢地了。除此外，还有个意外收获。 我儿子从去年到最近几个月一直有反反复复的湿疹，完全离不开派瑞松等激素软膏，这个也是伤透了我和太太的心。 他的湿疹发病部位基本固定，集中在肘窝和膝盖窝靠内侧的位置，患病部位因为常用激素十分干硬，其它地方基本没有，我学了经络学说之后，知道这些都是属于三条阴经流经的地方。治疗鼻窦炎就是调理他的脾和肺，对应的就是手太阴肺经和足太阴脾经等阴经。自从治疗大约一个月后，湿疹地方开始发生变化，转移到手和腿的旁侧和屁股、后腰部等所谓阳经流注的地方，按我个人理解，这是病邪从里到外转移，是好事。果不其然，又过了两个星期，湿疹就好了，到现在几个星期过去了，什么激素药膏都没涂过，湿疹再没发作过。 湿疹竟然好了，真是太欣慰了！ 祖国医学博大精深，门派也多，学点皮毛可以，真正掌握一门技能，我觉得没有老师傅亲自带路，没有几年临床，基本无望。我最近一年半载看书看课程大约每天花3个小时，晚上小孩睡后经常学习到十二点半左右（对身体不好），给自己定的目标是10年，希望能够摸到一点门路吧。 我自学是囫囵吞枣，越学越糊涂，越不成系统，皮毛都摸不到，只能分享一下个人体会。 1.学习途径：很多资料，只要有心，勤奋，总有点收获； 2.针灸不是万能的，慢性病还是得慢慢治疗，如果是经络方面的痛证，刚起的实证，针灸效果又快又好，内科病，针灸一般采用俞募治疗法，这个不容易掌握，反正我是不敢在后背下针的； 3.平时保健的话，直接艾灸或者隔姜灸的效果也好。自己扎自己话，几个保健大穴，足三里，三阴交，关元，中脘，随便扎，只要你是平躺着的话，一寸针无论如何扎不到脏腑； 4.扎针手法，我个人觉得捻转提插足够，特别是手足的穴位，脉冲治疗仪没什么用，其它各种手法，引导，透针，迎随等等，理论我知道，实操不会，也不建议初学者用 除了基本的中医理论，对于我这种爱好者，《伤寒论》和《金匮要略》才是最终方案，只要背熟了，方症辩证比望闻问切容易得多，脉诊口诀背得再熟，没师傅没病例，去哪练呢？反正脉枕口诀我也会啊，但我就是不会脉诊。 关于病机，网上资料一大堆，按照八钢就是虚实，按照脏腑主要涉及到肺，脾，肝胆。虚实很容易判断，鼻涕颜色如何？病多久了？鼻子问题一定是肺部疾病，但具体除了肺部的问题外，也可以是脾虚或者湿热造成的，也可以是肝胆之火上干造成的，这个需要辩证。但总的来说，调理脾胃一定是对的，脾是后天之本，人体气血的轮转离不开脾脏，脾土生肺金等等（黄元御的理论具体可以找书本来看看）。另外，我认为，对于虚证，补气也一定是对的，所以离不开黄芪这味药。 治本的话具体可以参考经方： 1.玉屏风散+桂枝汤 2.玉屏风散加减 治标的话有苍术，石菖蒲，白芷，配合辛夷花和苍耳子等，根据实际情况加减，过敏鼻子痒得厉害的话还可以用蝉蜕等。 此外，听说最近比较流行芳香疗法，具体我不是太了解，但芳香开窍，薄荷什么的都肯定有一定作用，我给儿子治病也习惯加上芳香的药，例如砂仁，醒脾健脾；中药还有麝香呢，我没用过，听说无孔不入，鼻炎鼻窦炎外用无敌（也是听说的）。 最后说明一下，我只是个中医爱好者，半点都不专业，药方穴位什么的，只是胆大妄为罢了，分享经验给有需要的人参考，不喜勿喷。 我的业余爱好是潜水，目前也持有洞穴潜水初级证书。 看完这部片子，给我最多的感受就是： 潜水是有一定风险的运动，而洞穴潜水那就更是险上加险的运动了。 在进行洞穴潜水活动时，一定得万分小心，一个小错误都可能让人葬身水底。 片子一开始，就来了个关于潜水事故的大特写。 主角Frank的女伴，真的是太倒霉了，好端端的氧气管竟然破裂... 导致惊慌失措的拼命挣扎~ 说到这里，Frank 真是值得敬佩，他取下了他自己的氧气面罩给了她。 轮流呼吸十几秒，坚持这样下去，应该完全可以逃出去的。 可是她却不能坚持下去，恐慌占据了上风，这是潜水员的一大禁忌。 任何情况下都得尽力的保持冷静，一旦恐慌，什么解决办法，学过的知识，都会忘记，危险接踵而来。 看到这里，我不禁想起来2009年我在Malaysia sipadan的龟洞里，那惊险的一幕，如果当时不是我自己极力控制恐慌，冷静了下来，恐怕现在我也没法在这看电影，写影评了。 当时，我，我男友，以及教练，共3人。 从洞口进入到洞内分支，也就是另一个小洞里。教练停下来，打手势给我们，示意我们来做一个练习：训练在洞内缺氧情况下的反应。 大家应该都有所了解，潜水器材：二级头（就是潜水时含在嘴里的呼吸器）一共是有2个，一个是含在嘴里呼吸，另一个就是：备用二级头了。 备用二级头一般就是用夹子夹在浮力背心上（就是气瓶挂在上面的背心要穿身上的，我们叫BCD） 但是！在洞穴内，情况比较特殊， 因为洞穴内常常会有时不时突出来的石块啊，石笋啊之类的东西，很容易勾住管子。所以在洞穴潜水时备用二级头会卷好并塞在浮力背心的口袋里，于是，也就不像平常那样挂起来比较好找，好拿了。 这是一点，另一点：当我们在开放水域潜水时，如果你没有氧气了，你所要做的是，立即游到离你最近的同伴那，把手伸到脖子处来回划动，示意氧气已断，然后直接从你同伴的浮力背心上把他的二级备用头拿下，放进自己嘴里呼吸即可，然后2人慢慢上升水面。 可是，在洞穴潜水中，这又不一样了，因为环境黑暗，情况紧急，你要做的，是直接游到最近的同伴那，不打招呼直接从同伴嘴里拿过二级头，放到自己嘴里呼吸。这是我当时的教练所说的（现在已经证实，教练错了，洞穴潜水教程里没有这一条）更倒霉的是，我根本就没有听清楚他说的是：不需要做手势，打招呼，直接从同伴口中拿二级头。 可怜的我，还以为是拿同伴的备用二级头呢。 于是，杯具的一幕发生了。 当轮到男友演示氧气不足的情况时，我还如无其事的等他来找我要备用二级头，可是不曾想到的是，男友在我呼出一口气，正准备吸气的那一刹那，从我口中拿走了二级头！！！ 那一瞬间，我完全没有任何反应，就是傻了，呆了，而且吸不上气，肺部又是空的，那种感觉我觉得是没有言语来形容！！！（大家可以试一下，呼出一口气，在要吸气时，屏住呼吸，就是那感觉） 就这样，我大脑大概空白了几秒钟，什么从自己浮力背心口袋里找自己的备用二级头，什么打手势告诉他们2个，我不行了，这些在正常思维下能想到的解决办法，我一个也想不到，我脑子里只有一件事：我要氧气，我要呼吸！！！于是我手开始乱挥舞，嘴巴里发出呜呜呜的声音，头拼命的左右摆动。教练明白了过来，马上拿起他的二级头塞到了我的嘴里，终于，我呼吸上了人生中最重要的一口气。 要知道当时，我们已经深入洞穴将近100米，如果我一时惊恐吸了海水进了肺部，恐怕来10个氧气罐也救不了我。游出洞穴没有20分钟是不可能的。回到岸上时，我哭了整整半小时。我以为男友要谋杀我。 这都是后话了，现在我了解到，当时的教练可能出了错。 好了，回忆了这么多，再说说电影其他方面吧。 后来他们在逃生时，Frank要求victoria穿上死去女伴身上的潜水衣，竟然被她拒绝了。这可以是一个致命错误。 首先victoria 她不是潜水员，她甚至从来都没有潜水过，第一次就上洞穴潜水这么危险运动，也真是服了她。 她是不了解，潜水衣有多么的重要，在水下失温会导致腿脚痉挛啊，无法呼吸等一系列的后果。所以，在任何情况下探险，最好还是听从领队的，尤其在毫无经验的情况下。 最后一点，在Frank的儿子逃出来的最后那几分钟。他就带着一小瓶气罐，面镜也不戴，（面镜不戴，其实在水下是什么都看不清的） 挺厉害的， 不知大家注意到没有。最后，气罐的气也没了，Josh就靠呼吸洞穴顶部的气体坚持了最后几分钟。其实也就是自己呼出的气，因为出不去，堆积在洞穴顶部而已，里面都是二氧化碳的，也不知道有没有用。反正我没试过。我也不想试，呵呵呵 另外，我也是因为卡梅隆是监制才来看这部电影的，他可是个不折不扣的潜水老手哦！ 有童鞋想看看我2009年在马来西亚，斯巴丹 龟洞潜水的录像，可以来这个地址看看。是我自己拍的哦。呵呵 ：）也就是发生上述事故的洞穴。 最新视频 2012 帕劳 游记 潜水也不都只是危险与恐惧啦， 美丽的海底世界，可爱的鱼儿们才是重点， 童鞋们也可以来看看我最新拍的，2011年泰国 similan潜水行 地址是： 最新的 2011年五月 菲律宾科隆 沉船潜水 以及潜水博客 我的新浪微博 希望更多朋友加入我们潜水行列中来！ 2020年2月22日的深夜更新 当年的男朋友现在已成为是我2个孩子的爹 目前已经不再玩潜水最后一次潜水是2016年在泰国。 现在喜欢的运动是单板滑雪🏂 定居在瑞典🇸🇪 欢迎豆油们➕wx ：judycan 本文转自公号小花生网，ID：xiaohuasheng99，作者：橘子 开学两周多了，大家还保持着“母慈子孝”的良好心态么？ 前段时间，澎湃新闻对复旦大学附属儿科医院“学习困难”门诊的报道，上了热搜： 这个科室属于医院的儿童心理科，后来因为需求比较大，就开了专门的门诊。不少网友的反应是：相恨见晚。 据说，学习困难门诊的预约很紧俏。那，什么样的孩子被家长带去看这个门诊呢？读了各种报道，最常见的有三类： 1、孩子成绩不好 2、孩子学习不专注 3、孩子不怎么听话，行为没那么“按部就班、中规中矩” 总之，这些小朋友就不是“别人家的孩子”，让大人挠心。爸爸妈妈于是想：不如去医院检查检查，看看孩子的头脑、精神、身体上，有没有什么需要关注的问题 ... ”学习困难“门诊，应运而生。 今天，就这个话题，和大家分享三个方面的内容： 1、来看看带儿子去医院看“学习困难”门诊的真实经历 2、究竟什么是“学习困难”症？如何诊断与应对？来自美国相关权威研究机构的主要发现（我们做了要点梳理，真心值得收藏） 3、三部关于孩子“学习困难”的优秀影视纪录片，极为形象地展现了被认为有”学习困难“的小孩的心理与行为，对于我们日常亲子教育也非常有启发价值。 内容比较多，干货尤其多，翻译梳理的信息如果存在一些“误差”，欢迎大家指正。 1 带儿子去医院看 “学习困难”门诊的真实经历 我家男孩，八岁四个月，开学三年级。刚放暑假我就带他去儿童医院看过“学习困难”门诊。 他的问题主要是老师经常反馈上课不专注、小动作不断。数学课玩教具被没收，语文、英语、音乐课看课外书也被没收过好几次，都不长记性。基本上，除了美术体育，各科老师都有批评过他。 跟他最喜欢的美术老师沟通过，老师虽然比较欣赏他的想象力和创意，但也很含蓄地提到他有点小顽固，不太接受别人的建议。 儿子平常喜欢写写画画、很有想象力 一年级时老师反馈这些问题，我还比较包容，想着孩子平时看书、玩乐高都相当专注，应该没什么问题，而且在班上算年龄小的，可能心智成熟晚吧。我也跟老师沟通，希望有机会多鼓励他，激发他的学习热情。 儿子专注玩乐高 可是到了二年级，这娃还是我行我素。印象最深的是跟英语老师沟通，她知道孩子英语不错，英语演讲拿过奖，还曾把孩子的演讲视频在班上展示，但老师渐渐也看不惯他的各种表现，还说态度不认真以后很难有发展啊！ 老师的话一下扎了我的心。 儿子参加希望之星比赛 除此之外，娃每天作业差不多都要带回家，直到我下班回来才做，经常一晚上的时间就是整学校的几样作业，订正、返工，鸡飞狗跳。 二年级期末，英语评A-，数学平时表现评B，语文A可能是因为班主任的课稍有些收敛。 面对这样的表现，我肯定是淡定不了，想想马上三年级，还有普遍的滑坡现象，照这状态不知还要滑哪去？跟我姐聊起这糟心事，建议带孩子检查一下感统。于是我看看儿童医院的门诊科室，意外发现康复科有个门诊—学习困难、多动症。 学习困难、多动症归属在康复科下 长长的检测清单，花费700元起步 ... 娃有些抵触去医院，尤其看到门诊室门口还挂着“学习困难”的牌子，刚往那一站就像那牌子挂自己身上昭告天下似的。娃嘀咕着，干嘛来这？真是浪费钱。难得他突然人间清醒！要是平时让我省点心，我也不想来啊。我环顾四周，几乎全是男孩。 医生简单地问询之后，就开了一长串检测清单。 仔细一看有九项：儿童、感统综合评定、瑞文智力测验、SNAP-IV量表、IVA注意力测试、神经心理测试（Weiss’s功能缺陷+困难问卷+Conners父母问卷）、ADHD诊断问卷、骨密度测试、微量元素检测，总计费用777.4元。 如果是学业成绩确实不太好的孩子，另外有一个脑部测评，还得单独约时间，费用还得贵三四百。 整整花了一下午的时间，感统综合评定、瑞文智力测验，都是孩子单独和医生一对一做题测试。在等他的同时，医生交给我一叠厚厚的问卷，估计是针对神经心理测试和ADHD多动症诊断。 然后孩子又在一间有电脑的房间做IVA注意力测试和数字划消注意力测评。孩子抱怨电脑鼠标不好用，可能数字划消做得不太准。 获得十几份报告，医生说没啥毛病 ... 当时测智商的医生拿着报告说，你家孩子是不是平时挺聪明的？我不置可否，想想他平时油盐不进、我行我素的样子，感觉我可能真的还不太了解他。 诊断报告七七八八有上十份，最后医生说感统正常，智商还挺高。至于注意力不集中的问题，家长问卷反馈的问题比孩子实际测评的问题多，也就是“家长主观觉得孩子有问题，回家后要多关注孩子的情绪”。 这些是我们拿到的部分检测报告 ... 心理测验报告 ... 神经心理测验报告 ... 感觉统合测查报告 ... 视听整合连续测试报告 ... 注意力测试报告 ... Conners 儿童行为量表报告（父母问卷） ... 有了医生的诊断，我也算看明白了，他的学习困难不在于能不能学好，在生理上是完全正常的孩子。而这次诊断也有些地方值得我好好思考的。 首先，孩子从你肚子里出来，但你真的能足够理解与包容他吗？面对他表现的种种问题总能保持内心笃定吗？很多时候我们的担忧被未知的不确定性夸大，或是被环境影响焦虑不安。确实还是需要借助科学诊断的方法，排除一些不确定性，以更理性的方式面对问题。 其次，“学习困难”门诊能完全解决学习困难问题吗？除了生理性问题的诊断，心理、习惯方面还是要孩子、家长、学校多方合力。 作为家长，感觉自己能做的就是提升自己，增强对孩子的了解，包容、尊重、无条件爱他，而解决问题的钥匙还是在他自己手上。 2 “学习困难”到底是啥病？ 来看美国权威机构研究发现 很明显，孩子有“学习困难”的症状，不代表有学习困难症。 那我们所说的学习困难、学习障碍 (Learning Disabilities, learning disorders)，到底是个啥病？ 为此，我们特别查了查国际权威医学机构对其的定义，一份来自全美最大医疗机构 — 梅奥诊所（Mayo Clinic），另一份来自美国学习障碍国家研究中心（National Center for Learning Disabilities"NCLD"）。 全美医院排名中，Mayo医学中心连续多年被评为全美第一 一、究竟什么是“学习困难症”？ 首先，我们来看看梅奥诊所对学习困难症（学习障碍）的界定： 学习障碍主要体现为“信息处理“缺陷，即会阻碍人们学习和有效使用技能，比如阅读理解。 这类疾病通常会影响平均或高于平均智商的人，通常表现为：实际的学习成绩或表现并不匹配年龄或智商。 常见的学习障碍大致可以分为四类，会影响孩子阅读、书写、数学或其他非语言技能。 1.阅读障碍（Dyslexia） 阅读中的学习障碍，即阅读障碍，一般由于大脑无法综合协调、处理视觉和听觉信息而导致。 患有阅读障碍的人很难将口语中单词和声音关联起来，如无法理解一个或多个字母如何代表一个声音，以及字母组合如何构成一个单词。 阅读困难症儿童往往无法流畅阅读 或有阅读障碍的人，即使掌握了基本的阅读技能，也很难做到以下几项中的部分或全部： 用正常速度阅读书籍文字 理解正在阅读的内容 准确回忆出之前读过的内容 通过收集到的文字信息，进行推论 实现正确拼读 阅读障碍目前是学习障碍的最主要类型，占到所有被诊断为学习障碍儿童的70%以上。据研究，英语国家中有阅读困难的孩子高达10%-30%，而学汉语（中国）的孩子中患有阅读障碍的人在3%-5%左右。 汤姆克鲁斯就有阅读障碍 2. 书写障碍（Dysgraphia） 书写通常需要动用复杂的视觉、运动和信息处理技能，所以书写经常出错的孩子，更多是视动能力发展不足导致的。 比如，英文书写障碍患者常常写出潦草字迹，不好辨认 ... 中文书写障碍患者，也有类似表现：字迹潦草，难以辨认 ... 书写障碍可能导致以下情况： 书写速度慢，事倍功半 字迹潦草，难以阅读 难以把想法写成文字 写出来的文字结构混乱或难以理解 拼写、语法和标点符号使用上有问题 2020年《Translational Pediatrics》杂志上的一项研究表明，尽管美国书写障碍的确切患病率尚不清楚，但估计有10%到30%的孩子遇到写作困难，其中一些可归因于书写障碍。 3. 计算障碍（Dyscalculia） 数学学习障碍，即计算障碍，也称为“失算症”，常在数学符号认识和运用过程中出错。 计算障碍的孩子无比苦恼 计算障碍的儿童通常表现出这些困难： 了解数字的作用和相互之间的关系 计算和理解数学问题 记忆基本的计算公式 使用数学符号 在解决数学问题时组织和记录信息 4. 非语言技能学习障碍（Nonverbal Skills） 非语言技能学习障碍，表现在视觉空间技能、视觉运动技能等方面存在问题，比如一些专注力低下（非ADHD），社交沟通困难等。 非语言技能学习障碍的儿童，经常脑袋里一团乱麻 非语言技能学习障碍的儿童，在童年早期能发展良好的基本语言技能、较强的死记硬背能力。然而，他们长大后却往往在这些方面有缺陷： 解释或理解社交中的面部表情 在社交场合恰当的使用语言 身体协调能力 使用精细的运动技能，如书写 专注某事，有计划和组织能力 更高水平的阅读理解或书面表达（通常出现在更高年级） 二、学习障碍是如何产生的，如何自测与预防？ 1. 学习障碍的治病因目前仍未有定论，可能影响学习障碍产生的因素包括： 家族史和遗传学：有学习障碍的家族史会增加孩子患上同种病症的风险。 产前和新生儿风险：子宫发育不良（严重的宫内生长受限）、出生前接触酒精或药物、早产和极低的出生体重。 心理创伤：婴孩时期的心理创伤或虐待可能会影响大脑发育并增加学习障碍的风险。 身体创伤：头部受伤或神经系统感染可能导致患上学习障碍。 环境暴露：接触高水平的毒素，如铅、汞。 2. 如果孩子出现以下情况，TA可能患有学习障碍： 未达到或接近年龄和年级水平本该有的阅读、拼写、写作或计算能力 不能理解或遵循家长和老师的指示 记不住某人刚刚告诉他或她的话 在步行、运动或握笔等技能方面缺乏协调 容易丢失或放错物品的位置 难以理解时间的概念 拒绝做涉及阅读、写作或数学的家庭作业或活动，或者在没有帮助的情况下始终无法完成家庭作业 在学校或进行学术活动（如家庭作业或阅读）时常表现出敌意或过度情绪反应 3. 如何确认孩子是否存在学习障碍？ 通常来说，要确定是否是学习障碍症，需要综合医疗检测结果、教师反馈、家长或监护人的意见以及对学习成绩的评估才能得出。 不过，在那之前，也可以通过美国学习困难国家级研究中心（NCLD）出具的自测清单进行初步判断。 自测清单地址：https://ncld.org/learning-disabilities-checklist/ NCLD成立于1977年，是一家专业帮助学习障碍症患者的机构，通过协调父母、学校、社会等多方关系来全面帮助学习障碍的孩子尽早恢复。 需要注意的是这个清单不能作为诊断学习障碍的依据，也不能给出治疗方案，但它可以帮助大家了解学习障碍的症状，并决定下一步该怎么做。 如果要确诊，还是要去国内正规门诊检测。 目前国内有很多医院，都开通了学习障碍（或学习困难）门诊，可参考以下地区医院： 北京大学第六医院 复旦大学附属儿科医院 杭州市第七人民医院 重庆医科大学附属儿童医院 福建省妇幼保健院 武汉大学人民医院 中国医科大学附属第一医院 …… 4. 孩子出现学习障碍，该怎么办？ 学习障碍所导致的问题往往会像雪球一样越滚越大。例如，一个在小学没有学会加法的孩子在高中时将无法解决代数问题。且有学习障碍的人群还可能出现表现焦虑、抑郁、低自尊、慢性疲劳或失去动力。 因此，对于这部分人群来说，早期干预十分重要，如果能从婴孩时期就发现且使用一些解决方案的话，以上这些障碍会被更好地处理掉。 以下这些解决方案也许能帮上忙： 他人的协助：阅读专家、数学辅导员或其他受过训练的专业人士可以教孩子一些技巧，以提高他或她的学术、组织和学习技能。 个性化教育计划：有学习障碍孩子的家庭可以和专业的老师一起为孩子设定学习目标，确定学习策略，从而完成孩子在学校的学习。 提升专注力措施：给学习障碍的孩子有更多的时间来完成作业或测试，可以多坐在老师附近来提高注意力，或提供有声读物以补充阅读。 专业人士治疗：例如语言治疗师可以帮助解决语言技能问题。 英国女王伊丽莎白二世的爸爸，国王乔治六世，就有严重的“语言和演讲障碍”，这部奥斯卡奖电影《国王的演讲》讲述的就是一个优秀的语言治疗师帮国王克服这个困难的过程。 药物治疗：医生可能会建议用药物来控制抑郁症或严重焦虑。 补充和替代药物治疗：如改变饮食习惯、使用维生素、眼保健操、神经反馈和使用技术设备。 三、关于学习障碍，需要知道的9个基本事实 在美国国家学习障碍中心 (NCLD) 的一项大型调查中，总结出来关于学习障碍的九个关键发现： 1. 目前没有纯医学检验可以诊断学习障碍症 研究人员还在了解遗传在学习障碍中的作用，所以目前并不能通过血液检查或者脑部扫描来判断是否患病。 事实上，诊断学习障碍症是一个复杂的过程。我们首先需要去医院，让医生排除可能导致学习障碍的视力、听力或发育问题。对于学龄儿童，家庭还应该与教师和学校合作，观察并收集有关孩子学习和表现的信息。然后邀请专业人员对已有信息进行测试，了解孩子对此类信息的反馈（类似的测试也同样可以用于诊断成人学习障碍）。 2. 多动症 (ADHD) 不属于学习障碍 然而，多动症的确会干扰学习，但多动症本身并非“学习障碍”。专家估计，1/3-1/2的学习障碍症患者也同时患有多动症。 3. 视力、听力或运动缺陷不是学习障碍 这并不是说这些缺陷不会影响到学习；而且，患有学习障碍的人也更可能在上述一些方面同样存在缺陷。所以当我们发现孩子在学习上存在一些困难时，在某些情况下，生理性缺陷（如视力或听力差）可能是核心原因；除此之外，也可能确实是学习障碍症在“作祟”。 4. 药物不能“治愈”多动症 药物对许多患有多动症的人确实有所帮助，但这不意味着多动症能够被药物治愈。目前，联合疗法通常是治疗多动症最有效的方法，辅导、培训和咨询可以帮助人们学会一些基础生活技能（如组织能力），并提高患者的注意力和专注力，而药物治疗则在其中促进了这些努力的效果。 5. 学习障碍无法通过单纯药物治疗 不过，还有其他方法可以帮助患有学习障碍的人，例如进行教学干预、辅助技术治疗或家庭适应疗法。因此，如果有人说：有针对学习障碍的“医学疗法”（如服药），我们就需要当心了。 6. 学习障碍和多动症常常在家族中并非个例 这里其实体现出学习障碍和多动症的遗传倾向。例如，家庭里如果一个孩子患了多动症，有大约1/4的概率，他的兄弟姐妹或父母也同样患有多动症。许多患有阅读障碍的孩子的同胞在阅读方面也面临着类似的问题。 7. 学习障碍与智力障碍不同 这项调查结果显示，每10人中有超过 4 人认为学习障碍与智力有关，但并非如此。事实是，大多数患有多动症的人都拥有平均或高于平均水平的智力。 爱因斯坦也有阅读障碍 8. 与女孩相比，更多男孩患有学习困难症 调查里，占公立学校1/2的男生里，有2/3都曾接受过“学习障碍“特殊教育服务。目前这造成这种性别差距的原因还不清楚，但男性病患更多的现象在全球各族群体中都一样。 9. 学习障碍不是由孩子成长的环境引起的 大多数接受调查的人都认为孩子生活的环境会导致学习障碍（其中2/5的老师也认为如此）。但又一次被“打脸”，目前并没有强关联证据体现这点。 看完这9个事实后，对我们有什么帮助呢？原文里提到的一句话另橘子印象深刻，我引用在下面： 上面这9个事实不仅仅是些有趣的琐事，他们是我们在面对“学习障碍”这件事时，应该当牢记在心的要点。我相信，当人们对多动症和学习困难了解得越多，就越能有效帮助和支持这群“以不同方式学习和思考的人”。 汤姆克鲁斯与达斯汀霍夫曼主演的《雨人》中，达斯汀霍夫曼扮演的就是一个看上去不同于普通人、有认知问题但在某些方面具有超常才华的人 这里，特别提一句。梳理了这些权威机构对“学习障碍”的知识总结，我有两个感受： 1、感觉国内“学习困难”门诊主要诊治的是被怀疑有多动症的孩子，和经典意义上的“学习障碍/困难“不完全是一回事。 2、按照“学习困难”的定义，感觉大多数去“学习困难”门诊的孩子其实并没有严重的“学习困难”，也许更多是“家长觉得孩子有问题”。 这个问题，你怎么看，欢迎在文末留言，帮助大家更好理解学习困难、多动症这些事儿。 3 最后，推荐三部影视纪录片 多一点了解，多一点关心 最后，这三部影视故事在呈现“学习困难”孩子的心理与行为上，做得很出色；有空看看，对于我们理解孩子、理解学习困难，会很有帮助 ... 1. 我不是笨小孩 阅读障碍儿童不是笨，也不是懒 《我不是笨小孩》是一部长时间观察阅读障碍儿童成长的纪录片。通过对三个阅读障碍儿童家庭长达三年的系统追踪跟拍，真实而深入地反映了他们的生存困境和成长变化，以及家长、教师和孩子们的不懈努力。 片中，三位主人公校校、群晓和若汐都是阅读障碍患者，在他们的世界里，所有的文字都是一闪一闪不成行段的。 孩子看书的时候，断断续续、丢字落字，非常疲累。 甚至有遭遇过学校同学的白眼和嘲讽。 然而，对于这三个孩子来说，他们又是极为幸运的。 因为，他们的父母从来不曾放弃过他们。 校校妈为了让孩子能在其他场合施展自己的才华，找到闪光点，坚持组织各种各样的小聚会，给孩子创造更多和小伙伴交往的机会。 群晓妈妈为了找到一所能接纳孩子的学校，辞掉工作一个人到山西陪读。 若汐妈妈因为孩子的问题压力过大，得了免疫系统疾病，在自己需要治疗的同时，仍然坚持每天早上，陪若汐记单词，一年来从未间断过。 因此，在纪录片中，北师大心理学教授也说：“孩子们之所以进步了、成长了，都是基于这样良好的亲子关系。” 2. BBC地平线：多动症和我 Horizon: ADHD and Me with Rory Bremner 多动症孩子不是故意要淘气的 家里有多动症孩子，是怎样一种体验，会带来哪些困扰？ Rory Bremner是英国著名的政客模仿喜剧演员，但他有着不为大众所知的一面。他患有多动症（ADHD），导致他的家人跟他生活在一起非常困难，因为不知道什么时候他就会成为一个“小恶魔”。 Rory Bremner受到多动症的困扰，因此他采访了很多专家，尝试新药，了解ADHD背后的科学，制作了这部纪录片。 片中还跟拍了一个五岁的小男孩Jaden，每日每夜他都会表现出多动症的典型症状：无法专注于某件事、冲动易怒。 这让他的妈妈感到筋疲力尽，更换了无数种教育方法都于事无补。 伦敦国王学院的教授指出，对于这些多动症患者来说，造成他们“一刻都无法安静”的原因可以归结于他们的大脑和普通人是不同的。 因此，他们注意力不集中和冲动易怒的性格也会与常人有异。 看了这部纪录片，我们会了解多动症的孩子并不是所谓的“淘气鬼” 、“冒失鬼” 、“不靠谱”，其中是有很多因素在影响的... 3. 地球上的星星 Taare Zameen Par 有读写障碍的孩子，常被戴上“问题儿童”的帽子 对于8岁的男孩伊桑来说，世界是充满了惊奇和快乐的万花筒，他正在用一切他能够想到的方式和这个陌生的世界进行着交流，同时也充分的享受着大地万物慷慨的赠与。 可是，这样的伊桑却是成年人眼中的问题儿童，他的成绩不好，在班上的排名靠后， 脑子里还充满了各种匪夷所思的鬼点子，在又一次闯下大祸后，忍无可忍的父母将他送往了寄宿学校。 在这所高度重视成绩的学校里，他因为糟糕的成绩被冷嘲热讽，在学校里的日子过得极其压抑，甚至放弃了自己最爱的绘画。 然而，一切痛苦从美术老师尼克的到来后开始转变，尼克不赞成现行的教育制度，鼓励孩子们独立思考。 在一次意外中，尼克发现伊桑只是因为读写障碍而跟不上学习。 为了帮助他重新恢复信心，他在班级里讲述了很多有读写障碍的名人的故事，引导他们正确看待在学习上有困难的孩子。 他还不断鼓励伊桑，做这个小男孩的倾听者。 因为担心伊桑父母责骂孩子学习差，他特意告知他们有关孩子读写障碍的事情，并讲述了有关所罗门的故事。 伊桑渐渐显露出自己独有的天赋，他简直就是个绘画天才！ 为此，尼克特意为他举办了绘画比赛，伊桑顺利地拿到了第一名，得到了所有老师和同学的认可。 尼克说：“每个小孩都有独一无二的本领、能力和梦想，但很多人都想拔苗助长。” 是啊，如果能这么想，那我们看到的很多所谓“学习困难”小孩，其实都很正常。 --------End--------- 继续阅读： 作者简介 本文转载自小花生网（微信号：xiaohuasheng99），一个专注分享国内外先进而实用教育资源的微信公众号。 121我二胎备孕生女儿的“成功”经验让我以一名执证潜水员的身份，潜水技术眼光来探讨一下这部影片吧!的介绍就聊到这里吧，感谢你花时间阅读本站内容，更多关于让我以一名执证潜水员的身份，潜水技术眼光来探讨一下这部影片吧!、让我以一名执证潜水员的身份，潜水技术眼光来探讨一下这部影片吧!的信息别忘了在本站进行查找喔。
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